Das Zerreißen Ihrer Achillessehne ist keine geringe Verletzung. Tatsächlich ist es eine der schwerwiegendsten Sportverletzungen, die selbst die Aktivsten von uns außer Gefecht setzen kann.
Stellen Sie sich vor, Sie stoßen sich mit dem Fuß ab, um zu sprinten oder zu springen, und plötzlich hören Sie ein lautes Knallen, gefolgt von stechendem Schmerz in Ihrer Ferse. Aber nicht nur Sportler sind gefährdet – jeder könnte mit diesem schmerzhaften Rückschlag konfrontiert werden.
Nun stellt sich die eigentliche Frage: Wie erholen Sie sich? Ich werde alles Wichtige für Sie aufschlüsseln, von den Symptomen bis zu den Behandlungsmöglichkeiten, damit Sie mit praktischem Wissen ausgestattet sind, um selbstbewusst voranzukommen.
Das Wichtigste in Kürze
- Achillessehnenrupturen sind häufig bei Sportlern oder aktiven Personen, insbesondere zwischen 30 und 50 Jahren.
- Behandlungsoptionen umfassen konservative und chirurgische Methoden, wobei die Operation eine schnellere Genesung und ein geringeres Risiko einer erneuten Ruptur bietet.
- Minimal-invasive Chirurgie hat Vorteile wie reduzierte Narbenbildung und schnellere Heilung.
- Rehabilitation nach der Operation umfasst Physiotherapie, Krücken und allmähliche Belastung.
- Vermeidung zukünftiger Verletzungen beinhaltet richtiges Dehnen, Kräftigen und die Wahl des richtigen Schuhwerks.
Chirurgische Behandlung
Die chirurgische Behandlung wird in der Regel für jüngere oder aktivere Patienten empfohlen, da sie eine geringere Chance auf eine erneute Ruptur bietet. Während der Operation näht der Chirurg die gerissenen Enden der Achillessehne wieder zusammen.
Es gibt einige verschiedene Methoden dafür, wobei die häufigste minimal-invasive Techniken sind.
Minimal-invasive Technik
Die minimal-invasive Chirurgie wird oft bevorzugt, da sie kleinere Schnitte verwendet, was zu schnellerer Heilung und weniger Komplikationen führt.
Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in die Haut, um Zugang zur Sehne zu erhalten, und verwendet spezielle Instrumente, um die Sehne wieder zusammenzunähen. Diese Methode verringert das Risiko von Wundkomplikationen und Narbenbildung, was für die meisten Patienten ein großer Vorteil ist.
Die minimal-invasive Technik ist besonders nützlich für frische Rupturen und ermöglicht eine schnellere Erholung und Rehabilitation.
Vorteile
- Geringeres Infektionsrisiko
- Schnellere Heilung
- Weniger Chance auf langfristige Narbenbildung
- Hilft, die natürliche Stärke und Funktion der Sehne zu erhalten
Chirurgischer Ablauf (Verlauf)
Die Operation dauert in der Regel etwa 30 bis 45 Minuten und wird unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach dem Eingriff wachen Sie im Aufwachraum auf und werden später in ein Krankenzimmer verlegt.
Einige Patienten können noch am selben Tag nach Hause gehen, während andere möglicherweise über Nacht zur Beobachtung bleiben müssen.
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Offene Achillessehnenoperation
Bei diesem Verfahren wird ein 10 cm langer Schnitt entlang der Achillessehne gemacht, um die Stelle des Risses und nahegelegene Nerven vollständig freizulegen. Dieser Ansatz ermöglicht eine präzise anatomische Rekonstruktion der Sehne und des umgebenden Gleitgewebes.
Bei Fällen mit chronischer Achillessehnenreizung wird die Sehne durch denselben Schnitt erreicht und an der verdickten Stelle gespalten. Krankes Gewebe wird entfernt und die Sehne repariert.
In Fällen von erheblichem Schaden mit beträchtlichem Sehnenverlust ist eine Verstärkung notwendig. Die Sehne wird mit spezialisierten Nähten verstärkt, die mit einer kleinen Schraube fest am Knochen verankert werden, oder indem die Beugesehne der großen Zehe für zusätzliche Unterstützung transferiert wird.
Vorteile:
- Gut für Menschen mittleren Alters, die in Zukunft intensive Arbeit benötigen
- Einfachere Rückkehr zu Sport und anderen extremen Aktivitäten
- Geringere Chancen einer erneuten Ruptur
Chirurgischer Ablauf
Die Operation dauert normalerweise 30 Minuten bis eine Stunde, und Sie können am selben Tag nach Hause gehen. Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie Krücken und Anweisungen, das verletzte Bein nicht zu belasten. Es folgt eine intensive postoperative Pflege und ein Rehabilitationsprogramm.
Nachbehandlung
Nach der Operation ist eine ordnungsgemäße Nachbehandlung entscheidend, um eine vollständige Genesung zu gewährleisten. Ihr Arzt wird Sie dabei begleiten.
Rehabilitationsphasen (Erstversorgung, Physiotherapie)
Die Rehabilitation beginnt mit einer Phase der Immobilisierung. Während dieser Zeit tragen Sie einen Stiefel, der Ihren Fuß in einer Spitzfußposition hält, um Druck von der heilenden Sehne zu nehmen.
Etwa vier Wochen nach der Operation können Sie mit der Physiotherapie beginnen. Der Therapeut hilft Ihnen dabei, allmählich Kraft und Flexibilität in der Sehne wiederzuerlangen.
Sie beginnen mit sanften Dehnungen und Übungen, um Ihre Bewegungsfreiheit wiederherzustellen, gefolgt von Kräftigungsübungen, um die Muskeln um die Achillessehne herum wieder aufzubauen.
Postoperative Pflege und Immobilisierung
- In den ersten sechs Wochen wenig bis kein Gewicht auf Ihren Fuß legen
- Verwendung von Krücken zur Fortbewegung
- Sie müssen einen Stiefel tragen, um Bewegungen zu verhindern
- Im Laufe der Zeit wird Ihr Stiefel angepasst, um mehr Bewegung zu ermöglichen
- Reguläre Schuhe mit einer Fersenerhöhung in den späteren Phasen, um den Druck auf die Sehne gering zu halten
Erholung und Prognose
Erholungszeitplan (Gehen und Belastung)
In den ersten sechs Wochen werden Sie wahrscheinlich Krücken verwenden und einen Stiefel tragen. Nach sechs Wochen können Sie allmählich mehr Gewicht auf Ihren Fuß legen.
Das Gehen ohne Hilfsmittel beginnt normalerweise um die 12-Wochen-Marke, obwohl die vollständige Genesung sechs Monate oder länger dauern kann. Es ist wichtig, Ihr Rehabilitationsprogramm genau zu befolgen, um Rückschläge zu vermeiden.
Aussichten auf Erfolg und Langzeitergebnisse
Die Prognose für die Erholung nach einer Achillessehnenruptur ist generell gut. Die meisten Patienten erlangen die volle Stärke und Mobilität in der Sehne zurück, obwohl es bis zu einem Jahr dauern kann, bis sie wieder ihre volle körperliche Leistungsfähigkeit erreichen.
Die Operation hat tendenziell eine höhere Erfolgsrate bei der Vermeidung von erneuten Rupturen, aber sowohl konservative als auch chirurgische Behandlungen können zu ausgezeichneten Langzeitergebnissen führen.
Was ist eine Achillessehnenruptur?
Eine Achillessehnenruptur tritt auf, wenn die Sehne reißt, oft aufgrund einer plötzlichen oder intensiven Bewegung. Es geschieht normalerweise während des Sports oder körperlicher Aktivität. Viele Menschen beschreiben das Gefühl, als hätte jemand ihnen in die Ferse getreten.
Oft gibt es ein lautes „Knallen“ oder ein peitschenartiges Knacken, und danach ist der Schmerz sofort da. Bewegen oder auf den Zehenspitzen stehen wird nahezu unmöglich, da die Sehne nicht mehr richtig funktioniert.
Ursachen einer Achillessehnenruptur
- Überbeanspruchung oder plötzliche Belastung
- Aktivitäten mit hoher Intensität
- Schwache Sehnen
- Plötzliches Ausführen einer hochbelastenden Aktivität nach langer Zeit
- Falsches Schuhwerk
- Alterung
Diese Verletzung tritt in der Regel aufgrund von Überbeanspruchung oder plötzlicher Belastung der Sehne auf. Sportler oder jeder, der sich an hochintensiven Aktivitäten wie Laufen, Basketball oder Tennis beteiligt, hat ein höheres Risiko.
Die Sehne schwächt sich im Laufe der Zeit ab, besonders bei Menschen, die sich nicht genug dehnen oder ohne Aufwärmen direkt in intensive Aktivitäten einsteigen.
Das Tragen falscher Schuhe oder zu hartes Training kann ebenfalls die Chancen einer Ruptur erhöhen. In einigen Fällen liegt es einfach am Älterwerden, da die Sehne natürlicherweise weniger flexibel wird und mit der Zeit anfälliger für Verletzungen ist.
Wer ist gefährdet?
- Sportler
- Personen zwischen 30 und 50 Jahren
- Menschen mit täglichen hochintensiven Aktivitäten
- Personen mit Adipositas oder Diabetes
- Ältere Menschen
Achillessehnenrupturen treten am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf. Diese Gruppe ist tendenziell sehr aktiv, und es ist leicht, den Körper härter zu belasten, als die Sehne verkraften kann.
Allerdings kann jeder, der Belastung auf seine Achillessehne ausübt, sei es durch Sport, Arbeit oder einfach alltägliche Aktivitäten, gefährdet sein.
Sogar diejenigen, die keine Sportler sind, aber eine Degeneration der Sehne über die Zeit erfahren, können unter einer Ruptur leiden. Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen wie Adipositas oder Diabetes können ebenfalls ein höheres Risiko haben.
Symptome und Diagnose
Häufige Symptome einer Achillessehnenruptur
- Ein lautes Knallen oder Schnappen während der Aktivität
- Sofortiger, scharfer Schmerz im hinteren Bereich des Knöchels
- Schwellung und Blutergüsse
- Schwierigkeiten beim Gehen oder Abstoßen mit dem Fuß
- Unfähigkeit, auf den Zehenspitzen zu stehen
Diagnosetechniken
Wenn Sie vermuten, dass Sie Ihre Achillessehne gerissen haben, kann ein Arzt dies normalerweise durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. Er wird möglicherweise auf Empfindlichkeit, Schwellung und eine Lücke in der Sehne prüfen.
In einigen Fällen kann Ihr Arzt bildgebende Tests wie Röntgen oder MRT verwenden, um die Diagnose zu bestätigen. Diese Tests können helfen, den Schweregrad des Risses zu bestimmen und ob eine Operation notwendig ist.
Im op-s Zentrum steht Ihnen Dr. Friedl zur Seite, um Sie durch den gesamten Prozess zu begleiten.
Konservative Behandlungen
Die konservative Behandlung ist ein nicht-chirurgischer Ansatz und eignet sich am besten für ältere Patienten oder solche mit weniger körperlich anspruchsvollem Lebensstil.
Sie beinhaltet das Immobilisieren des Fußes in einem speziellen Stiefel für etwa 12 Wochen. Dies hält die Sehne an Ort und Stelle, damit sie von selbst heilen kann.
Sie beginnen mit einer leicht erhöhten Fersenposition im Stiefel, und im Laufe der Zeit kehrt Ihr Knöchel allmählich in eine normale Position zurück.
Während diese Option die mit einer Operation verbundenen Risiken vermeidet, besteht eine leicht höhere Chance einer erneuten Ruptur im Vergleich zur Operation.
Prävention zukünftiger Verletzungen
Nach der Genesung von einer Achillessehnenruptur möchten Sie Maßnahmen ergreifen, um eine erneute Verletzung zu vermeiden. Präventive Maßnahmen sind der Schlüssel, besonders wenn Sie zum Sport oder zu körperlicher Aktivität zurückkehren.
Übungen und Dehnungen
Hinweis: Diese Übungen dienen lediglich zur Information. Konsultieren Sie unbedingt vor Beginn einen Physiotherapeuten für eine individuelle Behandlung. Stellen Sie keine Selbstdiagnose.
Unsere Physiotherapeuten unterstützen Sie gerne.
Kräftigungs- und Dehnungsübungen können viel dazu beitragen, zukünftige Verletzungen zu verhindern. Regelmäßiges Dehnen Ihrer Waden und der Achillessehne kann die Flexibilität verbessern und das Risiko von Überbeanspruchung reduzieren.
Die Kräftigung der Muskeln um die Achillessehne herum hilft auch, sie bei Aktivitäten mit hoher Belastung zu schützen.
Anpassungen bei Schuhwerk und Training
Das Tragen der richtigen Schuhe ist ebenfalls wichtig. Stellen Sie sicher, dass Ihre Schuhe ausreichende Unterstützung für Ihre Füße und Knöchel bieten, besonders wenn Sie an Lauf- oder Sprungaktivitäten teilnehmen.
Steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau schrittweise, anstatt direkt in intensive Workouts einzusteigen, und nehmen Sie sich immer Zeit, sich vor dem Training richtig aufzuwärmen.
(Vom Autor noch nicht redigiert)
