Wenn Sie unter einem Knick-Senkfuß leiden, wissen Sie wahrscheinlich, wie unangenehm das sein kann. Sie könnten Schmerzen verspüren, Schwierigkeiten beim Gehen haben oder bemerken, dass Ihre Schuhe ungleichmäßig abnutzen. Diese Symptome könnten Sie dazu veranlassen, sich zu fragen, ob eine Knick-Senkfuß Operation die richtige Lösung für Sie ist.
Lassen Sie mich Ihnen erklären, was ein Knick-Senkfuß ist, warum eine Operation notwendig sein kann und was Sie von verschiedenen Verfahren erwarten können. Dies wird Ihnen helfen, Ihre Erkrankung besser zu verstehen und zu erkennen, wie eine Operation Ihnen helfen könnte.
Das Wichtigste in Kürze
- Knick-Senkfuß: Entsteht, wenn das Fußgewölbe kollabiert, was zu Unbehagen und potenziellen Langzeitproblemen führt.
- Operationsbedarf: Kann notwendig sein, wenn nicht-chirurgische Behandlungen keine Linderung bieten oder der Knick-Senkfuß schwerwiegend ist.
- Gängige Verfahren: Sehnenreparaturen und Knochenoperationen wie die Evans-Osteotomie oder die Triple-Arthrodese.
- Erholungszeit: Kann Monate dauern; Physiotherapie ist entscheidend, um Kraft und Mobilität wiederzuerlangen.
- Vorbeugende Maßnahmen: Orthopädische Einlagen und Fußübungen können helfen, den Knick-Senkfuß zu behandeln oder sein Fortschreiten zu verlangsamen.
Verständnis des Knick-Senkfußes (Pes planus)
Was ist ein Knick-Senkfuß?
Der Knick-Senkfuß, oder Pes planus, entsteht, wenn das Fußgewölbe kollabiert. Anstatt dass sich das Fußgewölbe vom Boden abhebt, ruht die Fußsohle fast vollständig auf dem Boden. Dies drückt das Fersenbein nach hinten und belastet Ihr Sprunggelenk. Außerdem sind Ihre Zehen nach außen statt nach vorne gerichtet.
Die Sehne des Musculus tibialis posterior ist entscheidend für die Unterstützung des Längsgewölbes des Fußes. Sie verläuft von einem tiefen Wadenmuskel, um den Rückfuß herum und in das Gewölbe hinein. Wenn die Sehne beschädigt ist oder der Muskel nicht genügend Kraft hat, beginnt das Gewölbe einzusinken. Im Wesentlichen ist das Fußgewölbe auf die aktive Funktion der Wadenmuskulatur angewiesen, um seine Struktur zu erhalten.
Was sind die häufigen Ursachen des Knick-Senkfußes?
- Genetische Faktoren
- Überbeanspruchung der Füße
- Ungeeignetes Schuhwerk
- Berufe, die viel Stehen erfordern
- Übermäßiges Gehen auf harten Oberflächen
- Verletzungen
- Unterliegende medizinische Bedingungen
Die Ursachen des Knick-Senkfußes variieren. Einige Menschen werden aufgrund genetischer Faktoren damit geboren. Andere entwickeln ihn im Laufe der Zeit. Wenn Sie viel Zeit auf den Füßen verbringen, ungeeignetes Schuhwerk tragen oder einen Beruf haben, der langes Stehen oder Gehen auf harten Oberflächen erfordert, könnte sich ein Knick-Senkfuß entwickeln.
Verletzungen wie ein Sehnenriss oder medizinische Bedingungen wie Arthritis können ebenfalls zum Knick-Senkfuß führen. Schwache Bänder oder Sehnen im Fuß sind ein weiterer wichtiger Faktor dafür, warum das Gewölbe kollabiert.
Symptome des Knick-Senkfußes
Die Symptome des Knick-Senkfußes können von leichtem Unbehagen bis zu starken Schmerzen reichen. Sie könnten bemerken, dass Ihre Füße nach längerem Gehen oder Stehen schmerzen. Sie könnten auch Schmerzen in den Knöcheln oder im Inneren des Fußes verspüren, wo das Gewölbe sein sollte. Ihre Schuhe könnten ungleichmäßig abnutzen, besonders an der Innenseite. Einige Menschen mit Knick-Senkfuß erleben auch Schwellungen oder Empfindlichkeit in den Füßen.
Konservative Behandlungen des Knick-Senkfußes
Nicht alle Fälle von Knick-Senkfuß erfordern eine Operation. In vielen Fällen können konservative Behandlungen helfen, die Erkrankung zu bewältigen und Symptome zu lindern, ohne dass invasive Eingriffe erforderlich sind. Lassen Sie uns einige der gängigsten nicht-chirurgischen Optionen zur Behandlung des Knick-Senkfußes erkunden.
1. Orthopädische Einlagen
Maßgefertigte oder im Handel erhältliche orthopädische Einlagen können zusätzlichen Halt für das Fußgewölbe bieten, den Druck neu verteilen und Unbehagen reduzieren. Diese Einlagen können in Ihre Schuhe gelegt werden und sind besonders hilfreich, um Schmerzen beim Gehen oder Stehen zu verringern.
2. Geeignetes Schuhwerk
Das Tragen von stützenden Schuhen mit starkem Gewölbe und festen Sohlen kann helfen, die Symptome des Knick-Senkfußes zu bewältigen. Vermeiden Sie flaches oder nicht stützendes Schuhwerk wie Flip-Flops, da diese den Zustand verschlechtern können. Schuhe mit guter Dämpfung und Gewölbeunterstützung helfen, das Gewicht gleichmäßiger auf Ihre Füße zu verteilen.
3. Physiotherapie
Ein Physiotherapeut kann Sie durch Übungen führen, die die Muskeln unterstützen, die das Fußgewölbe tragen. Diese Übungen können helfen, die Struktur Ihres Fußes zu verbessern und Unbehagen zu lindern. Regelmäßige Physiotherapiesitzungen konzentrieren sich darauf, die Fußkraft und Flexibilität zu verbessern.
4. Dehnübungen
Enge oder schwache Wadenmuskeln können zum Knick-Senkfuß beitragen, daher können Dehnübungen, die sich auf die Achillessehne und die Wadenmuskulatur konzentrieren, helfen. Das Dehnen dieser Muskeln verbessert die Flexibilität und reduziert die Belastung des Fußes, was möglicherweise das Fortschreiten des Knick-Senkfußes verlangsamt.
5. Entzündungshemmende Medikamente
Freiverkäufliche entzündungshemmende Medikamente (wie Ibuprofen) können helfen, Schmerzen zu bewältigen und Entzündungen zu reduzieren, die durch den Knick-Senkfuß verursacht werden. Diese Behandlung ist normalerweise kurzfristig und wird angewendet, wenn der Schmerz besonders störend ist.
6. Anpassung der Aktivitäten
Das Begrenzen von Aktivitäten, die Ihre Füße übermäßig belasten, wie Langstreckenlauf oder langes Stehen, kann Schmerzen reduzieren und verhindern, dass sich der Zustand verschlimmert. Stattdessen sollten Sie sich an belastungsarmen Aktivitäten wie Schwimmen oder Radfahren beteiligen, die sanfter für Ihre Füße sind.
7. Gewichtsmanagement
Übergewicht kann mehr Stress auf Ihre Gewölbe ausüben und die Symptome des Knick-Senkfußes verschlimmern. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts kann den Druck auf Ihre Füße reduzieren und das Risiko eines Fortschreitens senken.
Wann wird eine Knick-Senkfuß-Operation empfohlen?
Indikationen für eine Operation
Wenn konservative Behandlungen keine Verbesserung bewirken, kann ein chirurgischer Eingriff helfen, das Fortschreiten des Knick-Senkfußes zu verhindern. Abhängig vom Schweregrad der Fußdeformität können verschiedene Korrekturmaßnahmen hilfreich sein.
In Fällen, in denen die Deformitäten fortgeschrittener und schwieriger zu korrigieren sind, können Verfahren wie Arthrodese (Gelenkversteifung) in Kombination mit Osteotomie (Neuausrichtung) oft Schmerzen im Fuß und in der Ferse lindern. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Notwendigkeit einer Versteifung der Fußwurzelgelenke zu vermeiden.
Stadien der Schwäche der hinteren Schienbeinsehne:
- Stadium 1: Sehne ist entzündet, aber die Form des Fußes bleibt unverändert.
- Stadium 2: Sehne hat sich verlängert, und der erworbene Knick-Senkfuß wird äußerlich sichtbar.
- Stadium 3: Der Knick-Senkfuß ist starr, mit degenerativen Veränderungen wie Arthritis im unteren Sprunggelenk.
- Stadium 4: Starrer Knick-Senkfuß mit zusätzlichen degenerativen Veränderungen und Arthritis, die nun das obere Sprunggelenk betreffen.
Sehnenoperationen bei Knick-Senkfuß
Sehnentransplantation: Verwendung der eigenen Sehne des Körpers
Einer der Haupttypen der Knick-Senkfuß-Operation betrifft die Sehnen. In einigen Fällen kann die Sehne, die für die Aufrechterhaltung Ihres Gewölbes verantwortlich ist, die sogenannte hintere Schienbeinsehne, beschädigt sein.
Chirurgen können eine Sehne aus einem anderen Teil Ihres Körpers, oft aus Ihrem Zeh, entnehmen und transplantieren, um das Gewölbe zu unterstützen. Durch die Verwendung Ihrer eigenen Sehne ist es wahrscheinlicher, dass der Körper die Transplantation akzeptiert, und die Operation kann dazu beitragen, die Struktur und Funktion Ihres Fußes wiederherzustellen.
Hinweis: Dieses Video enthält detaillierte Aufnahmen einer orthopädischen Operation und dient ausschließlich zu Informationszwecken.
Weichteilkorrekturen
Neben der Sehnentransplantation können Weichteilkorrekturen durchgeführt werden. Dies beinhaltet das Straffen oder Reparieren der Bänder und Sehnen um das Gewölbe herum.
Die Sehnenscheide der hinteren Schienbeinsehne wird oft entzündet (Tendovaginitis). Während einer minimalinvasiven Sehnenoperation können die entzündeten Abschnitte der Sehnenscheide entfernt werden. Dies verhindert, dass sich die Entzündung verschlimmert. Falls erforderlich, können geschwächte Abschnitte der hinteren Schienbeinsehne leicht verkürzt und neu vernäht werden, um sie zu verstärken.
Knochenchirurgie bei Knick-Senkfuß
Evans-Osteotomie: Fußbegradigung durch knöcherne Korrektur
Wenn das Problem nicht nur die Sehnen, sondern auch die Knochen betrifft, kann eine Evans-Osteotomie erforderlich sein. Diese Operation beinhaltet die Verlängerung des äußeren Teils Ihres Fußes durch Hinzufügen eines kleinen Knochenkeils. Dies hilft, Ihren Fuß zu begradigen und das Gewölbe wieder an seinen Platz zu bringen.
Wie wird die Evans-Osteotomie durchgeführt?
Während dieses Verfahrens schneidet der Chirurg in das Fersenbein, spreizt es leicht auseinander und setzt ein kleines Stück Knochen aus einem anderen Teil Ihres Körpers (oft Ihrer Hüfte) ein. Die Knochen werden dann mit Schrauben oder Metallplatten fixiert, um alles während der Heilung an Ort und Stelle zu halten. Das Ziel ist es, genügend Raum für die ordnungsgemäße Funktion des Fußes zu schaffen und den Druck auf die Innenseite des Fußes zu reduzieren.
Fusion (Arthrodese) des Talonavikulargelenks
In schwerwiegenderen Fällen kann eine Fusionsoperation, auch bekannt als Arthrodese, erforderlich sein. Dies beinhaltet das Verschmelzen der Knochen im Fuß, um schmerzhafte Bewegungen zu stoppen und die Stabilität wiederherzustellen.
Der Chirurg konzentriert sich auf das Talonavikulargelenk, ein Schlüsselgelenk im Gewölbe Ihres Fußes. Einmal verschmolzen, bewegen sich die Knochen nicht mehr, was Schmerzen verhindert, aber auch die Flexibilität einschränkt.
Fersenbeinverschiebungsoperation
Eine weitere häufige Knochenoperation bei Knick-Senkfuß ist die Fersenbeinverschiebungsoperation. Dies beinhaltet das Verschieben des Fersenbeins nach innen, um zu korrigieren, wie Ihr Fuß auf dem Boden steht.
Durch die Verschiebung des Fersenbeins hilft der Chirurg, den Rest Ihres Fußes und Beins auszurichten und die Belastung der Innenseite Ihres Fußes zu verringern. Es kann auch Probleme mit der Achillessehne korrigieren, die zusammen mit dem Knick-Senkfuß auftreten können.
Triple-Arthrodese: Chirurgische Fusion von drei Teilgelenken
Für einige Patienten ist eine komplexere Operation namens Triple-Arthrodese notwendig. Dieses Verfahren beinhaltet die Fusion von drei Gelenken im Fuß, um ihn zu stabilisieren und Schmerzen zu lindern.
Obwohl diese Operation die Fußbewegung erheblich einschränkt, kann sie Patienten mit schwerem Knick-Senkfuß und begleitender Arthritis Erleichterung verschaffen. Die Triple-Arthrodese wird typischerweise als letztes Mittel eingesetzt, wenn andere Behandlungen nicht funktioniert haben.
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Nachsorge und Rehabilitation nach der Knick-Senkfuß-Operation
- Ruhe
- Belastung des Fußes vermeiden
- Tragen eines Gipses, Stiefels oder speziellen Schuhs
- Schrittweise Einführung von belastenden Aktivitäten
- Physiotherapie
Erholungsphasen
Nach einer Knick-Senkfuß-Operation ist die Genesung entscheidend. Sie müssen wahrscheinlich mehrere Wochen lang Ihren Fuß entlasten, um den Knochen und Sehnen Zeit zur Heilung zu geben. Während dieser Zeit könnten Sie einen Gips, Stiefel oder speziellen Schuh tragen, um Ihren Fuß zu schützen. Die Genesung erfolgt normalerweise in Phasen, beginnend mit vollständiger Ruhe und dann schrittweiser Einführung von belastenden Aktivitäten, während Ihr Fuß heilt.
Physiotherapie und Anweisungen zur Belastung
Physiotherapie ist oft ein großer Teil des Genesungsprozesses. Sobald Sie Ihren Fuß belasten können, wird Ihr Physiotherapeut Sie durch Übungen führen, um die Muskeln und Sehnen in Ihrem Fuß und Knöchel zu stärken. Sie lernen, wie Sie wieder richtig gehen und die Mobilität wiedererlangen. Der Therapeut gibt Ihnen auch Anweisungen, wie viel Gewicht Sie sicher auf Ihren Fuß übertragen können, während er heilt.
Hinweis: Diese Übungen dienen lediglich zur Information. Konsultieren Sie unbedingt vor Beginn einen Physiotherapeuten für eine individuelle Behandlung. Stellen Sie keine Selbstdiagnose.
Unsere Physiotherapeuten unterstützen Sie gerne.
Wie lange dauert die Erholungszeit?
Die Genesung von einer Knick-Senkfuß-Operation kann mehrere Monate dauern. Sie könnten in 8 bis 12 Wochen zur Arbeit oder zu leichten Aktivitäten zurückkehren können, aber die vollständige Genesung kann je nach Komplexität der Operation bis zu einem Jahr dauern. Wenn Ihr Beruf langes Stehen oder Gehen erfordert, müssen Sie möglicherweise mehr Zeit frei nehmen, um eine ordnungsgemäße Heilung sicherzustellen. Es ist wichtig, die Richtlinien Ihres Arztes genau zu befolgen, um Komplikationen zu vermeiden und eine reibungslose Genesung zu gewährleisten.
Risiken und Komplikationen der Knick-Senkfuß-Operation
Infektionen und Heilungsprobleme
Wie bei jeder Operation gibt es Risiken. Einer der häufigsten ist eine Infektion, die normalerweise mit Antibiotika behandelt werden kann, wenn sie früh erkannt wird. Schlechte Wundheilung oder Narbenbildung sind ebenfalls möglich, insbesondere wenn Sie andere gesundheitliche Bedingungen wie Diabetes haben, die die Heilung beeinflussen.
Nervenschäden und Rückfallrisiken
Es besteht auch das Risiko von Nervenschäden während der Operation, was zu Taubheitsgefühlen oder Kribbeln in Ihrem Fuß führen könnte. In einigen Fällen kann der Knick-Senkfuß im Laufe der Zeit zurückkehren, insbesondere wenn die zugrunde liegende Ursache nicht vollständig behoben wird. Mit angemessener Pflege und Rehabilitation erholen sich jedoch die meisten Menschen gut von der Operation und sehen langfristige Ergebnisse.
(Vom Autor noch nicht redigiert)
