Stellen Sie sich vor, jeder Schritt, den Sie machen, verursacht Unbehagen oder Schmerzen im Sprunggelenk. Sprunggelenksarthrose betrifft Tausende von Menschen und raubt ihnen die einfache Freude an freier Bewegung.
Aber hier ist eine gute Nachricht: Mit Fortschritten in der Sprunggelenkprothetik ist Mobilität nicht unerreichbar. Viele finden wieder Freiheit, und es gibt viel zu wissen darüber, wie diese Option Leben verändern kann.
Eine Sprunggelenkprothese kann die Gelenkbeweglichkeit erhalten und Ihnen helfen, aktiv zu bleiben, ohne die Einschränkungen einer Versteifungsoperation, die das Gelenk fixiert. Denken Sie daran, dass Sie Ihrem Sprunggelenk neues Leben schenken und es sich natürlich bewegen kann.
Eine Versteifung kann den Schmerz nehmen, aber sie nimmt auch die Bewegungsfreiheit weg—ein entscheidender Kompromiss. In diesem Blog werde ich Sie durch diejenigen führen, die am meisten von einer Sprunggelenkprothese profitieren, das Verfahren selbst und was Sie in der Erholungsphase erwarten können.
Das Wichtigste in Kürze
- Eine Sprunggelenkprothese erhält die Gelenkbeweglichkeit bei schwerer Arthrose, im Gegensatz zur Versteifungsoperation.
- Geeignete Kandidaten sind Personen mit fortgeschrittener Arthrose, minimaler Deformität und stabilem Knochenaufbau.
- Moderne Prothesen, ausgelegt für Langlebigkeit, erfordern eine präzise Einsetzung und kontrollierte Operationsumgebung.
- Niedrig belastende Aktivitäten sind nach der Operation generell sicher, während Hochleistungssport vermieden werden sollte, um die Prothese zu schützen.
- Regelmäßige Kontrollen und der Erhalt der Muskelkraft helfen, die Lebensdauer einer Sprunggelenkprothese zu verlängern.
Wann ist eine Sprunggelenkprothese notwendig?
Eine Sprunggelenkprothese kann notwendig werden, wenn andere konservative Behandlungen wie Medikamente, Stammzelltherapie, Physiotherapie oder orthopädische Schuhe keine ausreichende Linderung für schmerzfreie Bewegung mehr bieten. Eine Sprunggelenkoperation ist auch eine Option bei schweren Sprunggelenksverletzungen wie Brüchen.
Sprunggelenksarthrose im höheren Alter
Arthrose betrifft oft das obere Sprunggelenk, wenn Menschen älter werden. Personen, die jahrelang Hochleistungssport betrieben haben, wie Skateboarden oder Sportarten mit häufigem Fußkontakt, sind besonders gefährdet, im späteren Leben eine Sprunggelenksarthrose zu entwickeln.
Zusätzlich können angeborene oder erworbene Fußfehlstellungen die Wahrscheinlichkeit erhöhen, mit dem Alter eine Arthrose zu entwickeln.
Abnutzung nach einem Sprunggelenksbruch
Sprunggelenksfrakturen gehören zu den häufigsten Arten von Fußfrakturen, wobei etwa die Hälfte dieser Fälle schließlich zu Arthrose führt. Dies liegt an der empfindlichen Biomechanik des Sprunggelenks.
Nach dem Verheilen einer Fraktur kann selbst eine leichte Verringerung der Kontaktfläche zwischen Unterschenkel- und Fußknochen zusätzlichen Stress auf das Gelenk ausüben, was das Risiko einer Arthrose erhöht. Selbst kleinere Verletzungen des Gelenkknorpels können im Laufe der Zeit zu Abnutzung führen.
Langzeitfolgen von Bänderschäden
Bänderverletzungen können ebenfalls zu langfristigem Gelenkverschleiß führen. Gerissene Sprunggelenksbänder sind eine häufige Sportverletzung, insbesondere bei Personen unter 35 Jahren, wobei etwa 15 Prozent dieser Fälle zu dauerhaften Sprunggelenksschäden führen.
Auch andere Bedingungen wie Knorpelverletzungen, rheumatoide Arthritis und Infektionen können im Laufe der Zeit zu übermäßigem Gelenkverschleiß beitragen.
Was Sie von einem künstlichen Sprunggelenk erwarten können
Mit einer Sprunggelenkprothese gewinnen Sie viel von der durch die Arthrose verlorenen Bewegung zurück. Das Ziel der Prothese ist es, die natürliche Bewegung des Gelenks so genau wie möglich zu imitieren.
Die meisten Menschen finden, dass sie leichter gehen können, an niedrig belastenden Aktivitäten teilnehmen und eine höhere Lebensqualität genießen. Die volle Beweglichkeit kehrt möglicherweise nicht zurück, aber viele tägliche Aktivitäten werden viel komfortabler.
Arten von Prothesen für das obere Sprunggelenk
Vollständige Sprunggelenkprothesen sind so konzipiert, dass sie das Sprunggelenk vollständig rekonstruieren, mit Komponenten auf beiden Seiten des Gelenks, die Bewegung ermöglichen.
Teilprothesen sind kleiner, behandeln spezifische Schadensbereiche im Gelenk und sind eine Option, wenn nur ein Teil des Gelenks betroffen ist.
Techniken, die bei Sprunggelenkprothesen verwendet werden
Das Verfahren erfordert spezialisierte Planung und maßgeschneiderte Instrumente für jeden Patienten. Im op-s Zentrum steht Ihnen Dr. Gerald Friedl bei jedem Schritt des Prozesses zur Seite.
Design und Mobilität moderner Prothesen
Neuere Prothesendesigns sind besser geeignet, um natürliche Bewegungen nachzuahmen. Sie sind auch so konzipiert, dass sie knochenfreundlich sind und weniger Knochenentfernung erfordern, was zur langfristigen Stabilität der Prothese beiträgt.
Designs der fünften Generation haben einen flexiblen Kern, der sich mit Ihnen bewegt, Stabilität in alle Richtungen bietet und den Druck auf die umliegenden Knochen reduziert.
Die zementfreie Sprunggelenkprothese
Moderne Sprunggelenkprothesen sind so konzipiert, dass sie direkt mit dem Knochen verbunden werden können, oft ohne Bedarf an Zement. Dieser Verbindungsprozess, genannt „Press-Fit“, sorgt für eine stabile und langlebige Verbindung. Die Prothese wird Teil des Knochens und reduziert Bewegungen, die zu Verschleiß führen könnten.
Gelenkstabilisierende Maßnahmen für Prothesen
Damit Ihre Prothese gut funktioniert, müssen die umliegenden Strukturen—Bänder, Sehnen und Knochen—in gutem Zustand sein. Wenn eines davon instabil ist, können zusätzliche Eingriffe notwendig sein. Diese könnten das Straffen von Bändern oder die Neupositionierung des Fußes beinhalten, um die Prothese besser zu unterstützen.
- Ligamentbezogene Stabilisierungsverfahren
- Bänderverstärkende Eingriffe
- Achskorrektur
Wie wird die Sprunggelenkprothese eingesetzt?
Hinweis: Dieses Video enthält detaillierte Aufnahmen einer orthopädischen Operation und dient ausschließlich zu Informationszwecken.
Vorbereitung und Sorgfalt sind entscheidend für eine erfolgreiche Sprunggelenkprothesenoperation. Ärzte verwenden Bildgebungstechnologie, um die Operation im Voraus zu planen und sicherzustellen, dass jeder Schnitt und jede Platzierung präzise ist.
Präoperative Bewertung und Planung
Der Prozess beginnt mit einer gründlichen präoperativen Bewertung, bei der Ihr Chirurg Ihre allgemeine Gesundheit, Ihren Lebensstil und das Ausmaß der Sprunggelenkschädigung beurteilt.
Eine Sprunggelenkprothese ist nicht für jeden geeignet. Schwere Durchblutungsstörungen, weiche Knochenstruktur und bestimmte Krankheiten machen dieses Verfahren herausfordernd.Auch wenn Sie eine instabile Bänderstruktur haben, könnten Sie weniger von einer Prothese profitieren.
Bildgebende Techniken wie Röntgen, MRT oder CT-Scans werden verwendet, um einen klaren Blick auf die Gelenkstruktur zu erhalten und dem Chirurgen zu helfen, festzustellen, ob Sie ein geeigneter Kandidat für eine Sprunggelenkprothese sind.
Entfernung des beschädigten Gelenks
Sobald Sie unter Anästhesie sind, macht der Chirurg einen Schnitt in der Nähe des Sprunggelenks und legt vorsichtig den beschädigten Knorpel und Knochen frei.
Der Chirurg entfernt dann die abgenutzten Abschnitte des Schienbeins (Tibia) und Sprungbeins (Talus), um eine stabile Oberfläche für die Prothesenkomponenten zu schaffen. Spezialisierte Werkzeuge werden verwendet, um die Knochen präzise zu formen und eine korrekte Passform für das künstliche Gelenk zu gewährleisten.
Implantation der Prothesenkomponenten
Nach der Vorbereitung der Knochenoberflächen werden die Prothesenkomponenten, typischerweise aus Metall und Polyethylen, sicher in die vorbereitete Tibia und den Talus eingesetzt. Diese Komponenten sind so gestaltet, dass sie die natürliche Bewegung des Sprunggelenks nachahmen und Flexibilität und Mobilität ermöglichen.
Der Chirurg richtet die Prothese sorgfältig aus, um eine ausgewogene Bewegung zu gewährleisten, schließt dann den Schnitt und sichert das Sprunggelenk für die initiale Heilung.
Komplikationen bei Sprunggelenkprothesen
Obwohl es aufgrund der fortschrittlichen Techniken bei Prothesen selten ist, können einige Komplikationen auftreten, die manchmal zu einer weiteren Ersatzoperation führen können.
- Lockerung der Prothese
- Schmerzen
- Verschleiß im Laufe der Zeit
- Probleme mit umliegenden Knochen
Sport und Rehabilitation mit einer Sprunggelenkprothese
Nach der Operation beginnen Sie einen allmählichen Erholungsprozess. Rehabilitation ist essenziell, da sie hilft, Ihre Muskeln zu stärken und das Gleichgewicht wiederherzustellen.
Viele Menschen fragen sich, welche Aktivitäten mit einer Sprunggelenkprothese sicher sind. Die gute Nachricht ist, dass niedrig belastende Sportarten generell in Ordnung sind.
Aktivitäten wie Wandern, Radfahren und Schwimmen sind oft sicher. Hochbelastende Sportarten, die plötzliche Stopps und Wendungen beinhalten, wie Basketball oder Fußball, könnten jedoch zu viel Stress für die Prothese bedeuten.
Aktivitäten, die mit einer Sprunggelenkprothese zu vermeiden sind
Für die Langlebigkeit sollten Sportarten mit schnellen Drehungen und starken Belastungen vermieden werden. Bleiben Sie bei gleichmäßigen, kontrollierten Bewegungen.
Jede Aktivität, die viel Gewicht über lange Zeit auf das Sprunggelenk bringt, kann ebenfalls Belastungen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Aktivitäten für Ihre Erholung und zukünftigen Pläne am besten geeignet sind.
Verlängerung der Prothesenlebensdauer nach einem Ersatz
Wenn Sie einen Ersatz hatten, ist die Pflege Ihrer Sprunggelenkprothese entscheidend. Halten Sie die umliegenden Muskeln stark, bewahren Sie ein gesundes Gewicht und befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes zu geeigneten Aktivitäten. Regelmäßige Kontrollen können auch Anzeichen von Verschleiß frühzeitig erkennen und Ihnen helfen, Komplikationen zu vermeiden.
Benötigen Sie eine Fußspezialisten?
Lassen Sie sich bestmöglich beraten am op-s Center.
TEP oder Teilersatz für das Sprunggelenk?
Es gibt verschiedene Arten von Sprunggelenkprothesen. Einige ersetzen das gesamte Gelenk, während andere Teilersatz sind, die nur die beschädigten Teile adressieren. Das Verständnis der Unterschiede kann Ihnen helfen, eine informierte Entscheidung zu treffen.
Der Unterschied zwischen Zwei- und Drei-Komponenten-Prothesen
Drei-Komponenten-Prothesen sind flexibler und ermöglichen dem Sprunggelenk, sich natürlich in mehrere Richtungen zu bewegen.
Zwei-Komponenten-Prothesen bieten ein stabileres Gelenk und sind oft besser geeignet für Personen mit sehr instabilen Sprunggelenken. Die Wahl zwischen den beiden hängt von Ihrer Gelenkstabilität und dem Grad des Verschleißes ab.
Partielle Sprunggelenkprothese
Für Patienten, die nur eine Arthrose in einem bestimmten Teil des Gelenks haben, ist eine partielle Prothese manchmal ideal.
Sie ersetzt den beschädigten Bereich und erhält so viel wie möglich vom natürlichen Gelenk. Partielle Prothesen sind maßgeschneidert, um in das Gelenk jedes Patienten zu passen, und schaffen eine natürlichere Passform und ein natürlicheres Gefühl.
(Vom Autor noch nicht redigiert)
